楽しみ・ひとり時間 60代女性が毎年必ず確認したい、5つの健康チェック
60代女性は閉経後のホルモン低下で、骨密度、血圧、骨格、視力、認知機能のそれぞれが急に変化しやすい時期と言われています。市の健康診断だけでは漏れる5つのチェック項目と、自治体無料・低額で受けられる方法、そして異常があったとき次に何をするかを、65歳のわたしが整理しました。
65歳のわたしが、毎年5月の連休明けに必ず確認している、健康チェック項目が5つあります。
市の健康診断だけでは漏れる項目もあるので、5つを別ルートで予約しています。
きっかけは、3年前、市の健康診断で「異常なし」と言われた直後、骨折してしまったことでした。
整形外科で「骨粗しょう症が進んでいます。市の健診ではここまで詳しく見ません」と言われ、初めて、健診の限界を知ったのです。
その後、いろいろ調べたり、かかりつけ医に相談しながら、わたしなりの「毎年確認する5項目」を作りました。
この記事では、その5項目と、自治体で無料・低額で受けられる方法、異常が見つかったときの次の一手をお伝えします。
チェック① 骨密度測定(年1回)
60代女性が、まずやるべきだと思うのが、骨密度の測定です。
理由は、閉経後の5〜10年で、骨密度が急速に減少すると言われているからです。
骨密度が下がると、転倒したときの骨折リスクが大きく上がります。60代女性の骨折は、寝たきりにつながる大きな原因のひとつだと、かかりつけ医に教わりました。
ところが、市の健康診断には、骨密度測定が含まれていない自治体が多いのです(地域によって異なります)。
わたしの市では、健康診断と別に、保健センターで「骨密度測定」を年1回、無料で受けられました。
予約が必要なので、毎年5月の連休明けに予約を入れて、6月か7月に測定するようにしています。
数値が下がっていたら、整形外科を受診します。 処方薬、運動、食事で、半年で数値が戻ったこともあります(別記事「63歳、骨密度を守るためにやめた3つの習慣」に詳しく書きました)。
チェック② 血圧の「自宅3週間連続測定」
血圧は、市の健康診断でも測ってもらえます。
ただし、健診時の1回測定は、緊張で高く出る方が多いそうです(白衣高血圧という現象)。
かかりつけ医に勧められたのは、年1回、自宅で3週間連続、毎朝同じ時間に血圧を測定すること。
これがあれば、本当の自分の平均値が分かります。
わたしは、毎年5月の連休明けに、3週間続けて、朝の起床後10分以内に測ります。 記録は、市販の血圧計についている自動記録機能か、スマホアプリに入力します。
3週間の平均値が、収縮期(上)135以上、または拡張期(下)85以上なら、かかりつけ医に相談する、と決めています。
毎日の血圧は、季節や体調で動きますが、3週間の平均は、自分の本当の状態を示してくれます。
チェック③ 視力・眼底検査(年1回、眼科で)
3つめは、視力と眼底検査です。
60代以降に増えるのが、緑内障と加齢黄斑変性という眼の病気です。 どちらも、初期は自覚症状がほとんどないと言われています。
気づいたときには、視野が欠けていたり、視力が大きく落ちていたりすることが多いそうです。
わたしの市では、緑内障検査が市の健診のオプションでありますが、加齢黄斑変性の眼底検査は、別途、眼科で受ける必要がありました。
費用は、3割負担で2,000円ほど。 予約は、誕生月に必ず入れるようにしています(忘れないように、誕生月にすると決めました)。
眼科では、視力、眼圧、眼底の3つを毎年見てもらいます。
数値の変化があったら、すぐに精密検査に進みます。
チェック④ 認知機能チェック(自宅で簡易、3年に1回専門医)
これは少し難しいテーマですが、わたしは毎年やっています。
認知機能のチェックは、ふたつのレベルで行います。
ひとつめは、自宅でできる簡易チェック。 ふたつめは、3年に1回の専門医(脳神経内科)での詳しいチェック。
自宅の簡易チェックは、年末にやっています。 紙に「100から7を順番に引いていく」(100, 93, 86, 79, …) 「動物の名前を1分間で30個書き出す」 「今日の日付・自宅住所・電話番号を、スラスラ言えるか」 これらが、いつもより明らかにつまずくようなら、注意のサインだと、かかりつけ医に教わりました。
専門医のチェックは、3年に1回、脳神経内科で「長谷川式認知症スケール」と「MoCA」という検査を受けます。 費用は、3割負担で5,000円ほどでした。
母が認知症だったこともあり、わたしは認知症のリスクが平均より高いと医師に言われています。だから、3年に1回は、念のため受けています。
ご家系に認知症の方がいない場合は、5年に1回でも十分かもしれないとのことでした。
チェック⑤ 婦人科検診(子宮・乳がん検診、2年に1回)
60代女性が忘れがちなのが、婦人科検診です。
「もう閉経したから関係ない」と思いがちですが、子宮体がんは閉経後に増えると言われています。乳がんも、60代がピークの年代のひとつだそうです。
市の検診で、子宮頸がんと乳がんは2年に1回、無料か低額で受けられる自治体が多いです。
ですが、子宮体がんは、市の検診の対象外であることが多く、自費で受ける必要があります。
わたしは、婦人科のかかりつけ医を見つけて、2年に1回、
- 子宮頸部の細胞診
- 子宮内膜の細胞診(子宮体がん検査)
- 経腟超音波検査
- 乳房マンモグラフィー
- 乳房超音波検査
の5つをセットで受けています。
費用は、市の補助を使って、合計で5,000円ほどでした。
予約は2年に1回、誕生月の翌月にしています。
異常が見つかったときの「次の一手」を、平時に決めておく
5つのチェックをして、数値や所見に異常があったとき、何をするか。
これも、平時に決めておくべきだと、わたしは思います。
わたしの場合は、こう決めています。
- 骨密度低下 → かかりつけ整形外科で再検査(電話で予約)
- 血圧高め → かかりつけ内科で相談(かかりつけ薬剤師にも電話で報告)
- 眼底に所見あり → 同じ眼科で精密検査の予約
- 認知機能の自宅チェックでつまずく → 半年待たずに、脳神経内科へ
- 婦人科の所見あり → 同じ婦人科で精密検査の予約
「異常が出てから考える」だと、不安と混乱で、判断が遅れます。 「異常が出たら、必ずこの先生のところに、〇日以内に行く」と決めておくと、心の負担が減ります。
60代の健康チェック、コツは「分散」
5つのチェックを、すべて1ヶ月にまとめてやるのは、体力的にも精神的にも、つらいです。
わたしは、こう分散させています。
- 5月: 市の健康診断 + 血圧の自宅3週間測定開始
- 6月: 保健センターで骨密度測定
- 7月: 自分の誕生月 → 眼科の眼底検査
- 8月: 婦人科検診(2年に1回)
- 12月: 自宅で認知機能の簡易チェック
これを毎年、ほぼ同じ月に繰り返しています。
「いつ何をやるか」が固定されていると、忘れません。
自治体の補助は、年度ごとに変わるので確認を
骨密度測定、婦人科検診、認知機能検査などの補助は、自治体ごと、年度ごとに大きく変わります。
毎年4月に、市の広報を必ず読むようにしています。
「今年度から〇〇検診の補助が始まりました」「△△検診の対象年齢が広がりました」など、知らないと損する情報が、毎年あります。
電話でも教えてもらえます。 わたしの市では、保健センターに電話して「60代女性が今年度受けられる健診を全部教えてください」と聞くと、丁寧にリストを送ってくれます。
これは、本当におすすめです。
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さいごに
60代の健康は、何もしなければ、毎年少しずつ下がっていきます。
ですが、毎年5項目を確認していれば、大きな病気を早期に見つけられる確率が、ぐっと上がります。
特別な努力ではなく、年に5回、半日ずつ、自分のための時間を作るだけです。
骨密度、血圧、眼、認知、婦人科。
この5つを、いまカレンダーに書き込んでください。
書いた瞬間から、60代の健康管理が、一歩進みます。
なお、この記事は個人の体験と、かかりつけ医・専門医からの助言をもとに書いています。検査項目や頻度、自治体補助は地域や個人の状況で大きく異なりますので、ご自分のかかりつけ医にもご相談ください。
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